Pilzinfektionen (Mykosen) kommen in verschiedenen Formen vor, wobei Haut- und Nagelinfektionen zu den häufigsten Mykosen gehören.
Pilze vermehren sich in einer neutralen oder leicht alkalischen Umgebung. Der für sie am besten geeignete pH-Wert liegt bei 6 - 6,7. Es ist zu beachten, dass der pH-Wert der Haut eines gesunden Menschen bei 5,5 liegt (ein saures Milieu ist für Pilze ungünstig), was einer der Faktoren ist, die die menschliche Haut vor Pilzinfektionen schützen. Gerade in geschlossenen Hautbereichen, in denen die Verdunstung des Schweißes sehr erschwert ist, ist vermehrtes Schwitzen ein Risikofaktor für Pilze, und hier entstehen einige Pilzerkrankungen, die mit einer Verschiebung des Haut-pH-Wertes in den alkalischen Bereich einhergehen.
Pilze überstehen problemlos niedrige Temperaturen. Sie sterben nicht und behalten auch nach dem Einfrieren die Fähigkeit, die Entwicklung der Krankheit auszulösen.
Erhöhte Temperaturen hingegen wirken sich schädlich auf Pilze aus. Luftfeuchtigkeit und Temperatur von 75 Grad provozieren ihren Tod innerhalb von 15 Minuten. Beim Kochen sterben die Pilze innerhalb von 3–5 Minuten ab. Daher können erhöhte Temperaturen bei Pilzerkrankungen als Desinfektionsmethode eingesetzt werden. Um Rückfälle der Krankheit zu verhindern, wird daher während und nach einer vollständigen antimykotischen Behandlung dringend empfohlen, die Unterwäsche und Kleidung des Patienten, die mit der Haut in Kontakt gekommen ist, auszukochen und mit einem heißen Bügeleisen zu bügeln.
Pilze benötigen eine feuchte Umgebung, um sich zu vermehren und zu wachsen. Daher sind vermehrtes Schwitzen und nasse Schuhe prädisponierende Faktoren für die Entstehung von Pilzerkrankungen, und der Hauptinfektionsweg mit Fußpilzen liegt in Schwimmbädern, Bädern und Duschen, auf deren feuchtem Boden Pilze sehr gute Lebensbedingungen finden. Pilze, Krankheitserreger, überleben das Trocknen gut. Es tötet sie nicht, sondern verzögert oder stoppt lediglich ihr Wachstum und ihre Entwicklung für einige Zeit.
Mykosen der Füße und Nagelpilz hingegen befallen vor allem Erwachsene und sind bei Kindern äußerst selten, was auch seine Berechtigung hat und mit altersbedingten Veränderungen des pH-Wertes der Haut, der Dicke und Struktur des Stratum Corneum der Epidermis, der Schwäche der Immunabwehr und der Hautresistenz vor dem Hintergrund sich mit zunehmendem Alter entwickelnder Krankheiten verbunden ist. Von großer Bedeutung für die Entstehung einer Pilzerkrankung ist eine Veränderung des Stoffwechsels, die mit Fettleibigkeit, anderen endokrinen Störungen und vor allem Diabetes mellitus, Erkrankungen der Nebennieren, der Schilddrüse, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, begleitet von Veränderungen der Verdauung und Aufnahme von Nährstoffen, einhergeht.
Onychomykose (Nagelpilz) ist eine äußerst widerstandsfähige Infektion, die mit der Zeit alle Teile des Nagels schädigt, ihn zerstört und sich auf andere Nägel oder die Haut ausbreitet. Nagelpilz verursacht Infektionen in anderen Körperteilen. Selbst wenn alle Nagelpilzherde geheilt sind, kommt es zu einer erneuten Infektion durch einen unbemerkten Infektionsherd in den Nägeln.
Äußere Anzeichen von Nagelpilz sind Veränderungen der Nagelfarbe, Abbröckeln oder Zerstörung. Nagelpilz verfärbt die Nägel weiß, grau, gelb, braun, manchmal auch schwarz oder grün. Die Nagelplatte wird trüb, weil sich zwischen ihr und der Nagelbasis die Pilze selbst befinden.
Die Verdichtung bei Nagelpilz entsteht durch eine verstärkte Verhornung des Nagelbettes, dies ist eine Reaktion auf das Eindringen des Pilzes. Mit der Zeit wachsen Hornmassen im Nagel, die eine wirksame Behandlung erschweren. Gleichzeitig mit der Verdickung wird eine Zerstörung der Nagelplatte vom freien Rand her beobachtet. Äußere Veränderungen durch Nagelpilz werden durch eine obligatorische Laboruntersuchung von Hautschuppen oder Nagelstücken bestätigt.
Sie können sich nur bei einer bereits infizierten Person mit Fußpilz infizieren, die eine Infektionsquelle für andere und vor allem für ihre Familie darstellt – durch Pediküre- und Maniküre-Accessoires, Handtücher, Schuhe, Socken. Und dann an öffentlichen Orten – Schwimmbädern, Fitnessstudios, Umkleideräumen, Saunen, wo infizierte Schuppen vom Boden leicht an der nassen Haut der Füße haften bleiben.
Eine Infektion mit Fußpilz ist vor allem bei Menschen möglich, die unter Durchblutungsstörungen in den Beinen, Übergewicht und Fußdeformitäten leiden.
Immunschwächezustände, die durch Stress, Rauchen, Überlastung, Alkoholmissbrauch, längere Einnahme von Antibiotika, Unterernährung und Anämie verursacht werden können, erhöhen das Risiko, an Fußpilz zu erkranken. Die Spore, die Fußpilz verursacht, dringt am häufigsten in die Haut der Interdigitalfalten an den Füßen ein. Es tritt sofort ein Abblättern und Abblättern der Haut auf, dann erscheinen an diesen Stellen kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Blasen. Wenn die Blasen platzen, entstehen an ihrer Stelle entzündete Hautstellen und Risse, die schmerzen, jucken und lange Zeit nicht heilen. Fußpilz kann sich auf die Rückseite des Fußes und die Zehen ausbreiten. Auch dort entstehen Blasen in der Größe eines Stecknadelkopfes. Wenn zusätzlich eine Infektion hinzukommt, werden die Blasen trüb, undurchsichtig, offen, es bilden sich Erosionen, die zu einer Schwellung der Haut und einem Temperaturanstieg führen. Unbehandelt wächst Fußpilz auf den Nägeln und führt zu Verfärbungen, Verhärtungen und Zerstörung.
Um das Vorliegen eines Fußpilzes zu diagnostizieren, benötigen Sie eine Labordiagnostik und einen Dermatologen. Es gibt viele Arten von Pilzschäden und nur er kann feststellen, welcher Pilz Haut und Nägel befallen hat. Darüber hinaus umfasst die Diagnose eines Fußpilzes unbedingt eine Laboruntersuchung der Hautschuppen.
Behandlung von Nagel- und Fußpilz
Die Behandlung von Nagelpilz bestand vor nicht allzu langer Zeit nur in der Entfernung der Nagelplatte. Das Problem war, dass der neue Nagel oft mit Pilzen wuchs. Jetzt kann bei einigen Formen schwerer Onychomykose eine chirurgische Methode zur Behandlung von Nagelpilz verschrieben werden.
Außerdem sind seit langem komplexe Arzneimittel zur Behandlung von Nagelpilz erhalten, die Säuren (Salicylsäure, Milchsäure), Farbstoffe (Blau, Brillantgrün), Jod, Essig und Schwefel enthielten. All dies wurde in Form verschiedener Lösungen, flüssiger Salben, Pflaster, Peelings und Lacke verwendet. Die Behandlung dauerte ein Jahr oder sogar länger.
Aber all das ist in seiner Wirksamkeit nicht mit modernen Antimykotika zu vergleichen, die den Pilz abtöten, und manchmal auch mit zusätzlichen Methoden, die dazu beitragen, den Zustand des Nagels selbst zu verbessern. Zwar schwankt die Wirksamkeit der Behandlung von Nagelpilz auch heute noch erheblich, abhängig von der Kompetenz der Ärzte und deren Anwendung der neuesten Fortschritte, aber auch von der Phase, in der Patienten den Arzt aufsuchen, der Einhaltung des Behandlungsplans, der manchmal recht lange dauert, und der Einhaltung von Vorsichtsmaßnahmen nach erfolgter Heilung.
Die neuesten Antimykotika wirken nicht nur aktiv auf den Pilz ein und stoppen die Entwicklung von Mykosen, sondern bleiben auch lange in den Nägeln, was eine Verkürzung der Behandlungsdauer ermöglicht. Moderne Antimykotika werden in der Regel über einen Zeitraum von 2 bis 4 Monaten (anstelle von 6 bis 12) und bei den fortschrittlichsten Therapien (Pulstherapie) über mehrere Wochen eingenommen.
Zur Behandlung von Nagelpilz gibt es orale Formen (Kapseln und Tabletten) und topische Formen (Nagellacke und abziehbare Pflaster).
Ein ernstes Problem während und nach der Behandlung von Nagelpilz ist die Desinfektion von allem, womit der Pilz in Kontakt gekommen ist – Böden, Wände, Geräte in Badehäusern, Duschen, Badezimmern sowie persönliche Gegenstände: Unterwäsche, Schuhe, Haut- und Nagelpflegeartikel. Und doch ist die Primärprävention die wirksamste Methode zur Bekämpfung von Nagelpilz. Um eine Nagelpilzinfektion in der Familie zu vermeiden, müssen Sie einfache Hygieneregeln befolgen und nur Ihre eigenen Schuhe tragen.